曾經聽過一句中成藥廣告的口號 : 「好腎、好腰、好男人。」雖然我不認同「好腎」就等於我們所稱頌的那種好男人,但是,腰膝關節的強弱,實在與中醫的腎關係密切。有句古語 :「腰為腎之府」,不但指出腎的位置在腰部,也告訴我們,腰的疾病要由補腎著手。今次介紹的桑寄生,就是一種安全有效的補腎藥。

 

桑寄生屬桑寄生科常綠小灌木植物,國內多處都有出產。桑寄生性平味甘,可以益肝腎、強筋骨、祛風濕、養血安胎。桑寄生傳到日本時,古籍《日華子本草》稱他可以「助筋骨、益血脈」簡單明確,一語中的。

 

痛証是香港的常見病,骨科的痛証更佔多數。所謂骨科痛証,就是指由骨科疾病引起的疼痛,例如頸椎病、肩周炎、網球肘、腰椎關節退化等等等等,大家應該不會佰生。骨科痛証,中醫稱之為「痺証」。

 

「痺証」的原因很多,有虛有實。虛是指氣血虛弱,肝腎不足。中醫五行學說認為「肝主筋,腎主骨」,所以筋骨退化主要由補益肝腎著手,尤其是腰膝關節。實是指風寒濕熱,其中以寒濕居多,因此中醫主張熱敷,可以溫經通絡怯風除濕。西醫認為疼痛與發炎有關,「炎」字有兩個火,所以西醫主張冰敷降溫。兩大醫學主張不同,各有各的根據。

 

桑寄生可以益肝腎、強筋骨、祛風濕,所以常用於痺証,尤其是屬於退化性的腰膝酸痛。桑寄生常與其他中藥配合使用,如獨活、桂枝、杜仲、當歸,如著名的「獨活寄生湯」,是治療肝腎不足、風寒濕痺的名方。食療方面,可以用桑寄生、杜仲、懷牛膝、田七片煲湯,可以改善關節功能,舒緩關節退化引起的疼痛。

以往西醫治痛主要依靠消炎鎮痛藥,近年開始明白到「補」的重要,因此主張服用GLUCOSAMINE(葡萄糖西安)這一類補充劑。其實,中醫在三千年前已經明白到「補益」對退化性疾病的重要,並且累積了豐富的臨床經驗。

 

桑寄生另一個用處是養血安胎。對於先兆流產(即「作小產」),政府醫院只能提供臨床觀察及休養服務,一般沒有藥物治療。桑寄生配合阿膠、菟絲子、續斷、杜仲有補腎養血安胎的作用,可以治療胎動不安。曾經有先兆流產的病人住院休養後病情覆發 : 腹部下墜、腰酸腰痛,陰道出血。病人服中藥後症狀減輕,成功渡過了最危險的頭三個月(即西醫的1ST TRIMESTER)。這種病情不可以單靠食療,必須諮詢醫師辨証治療。人命攸關,豈能馬虎!

 

 

醫師按語 :

 

用桑寄生安胎雖然相當見效,但用得更多的是治療「風濕骨痛」。因為他的功效就是益肝腎、強筋骨、祛風濕,所以他是治療「風濕骨痛」的常用藥。很多人會比較中藥與西藥補益關節的作用,我們可以客觀分析如下:

 

  1. 歷史根據

 

如果「鬥老」,沒有藥可以夠中藥老。幾百年來,西醫治痛主要依靠消炎鎮痛藥,近年開始明白到「補」的重要,因此主張服用GLUCOSAMINE(葡萄糖西安)及軟骨素這一類補充劑。其實,中醫在三千年前已經明白到治療退化性的「風濕骨痛」是需要「補益」的,並累積了豐富的經驗。這一ROUND,中醫贏。

 

  1. 科研証據

 

西方國家對GLUCOSAMINE作了大量的臨床研究。初時,証明了他有效。因此,幾年前,GLUCOSAMINE好HIT,連政府醫生都推薦。西醫建議患者服用營養品,這的確是非常罕有的。(你有聽過西醫建議病人食大蒜素、蜂皇漿等等嗎!?沒有。高低立見。)臨床研究亦提到,起效與否,與患者的年齡、病程、關節結構、慢性病等等有關,這亦是我們前線醫師觀察到的。但是,近期,部份臨床研究又推翻了初期的結論,認為GLUCOSAMINE沒有實際效果。至於中藥,研究的數量上沒有西藥那麼多,而且:一,缺乏針對單用桑寄生的嚴謹臨床研究。二,各個中藥或方劑的臨床研究出現不一致的結論。因此,這一ROUND,打和。

 

  1. 藥物療效

 

療效方面,西藥是單一成份藥物,作用(理論上)應該比較強。中藥是多成份藥物,作用(理論上)應該比較全面。一種中藥,除了補關節,治療「風濕骨痛」外,還有其他額外的藥理作用(如安胎、養血、延緩衰老等等)。然而,因為雙方在臨床証據上不相上下,實在難以判定高低。因此,這一ROUND,打和。

 

  1. 成本效益

 

近年,醫學的研究不但重視療效,也重視成本效益(COST EFFECTIVENESS)。即是說,假設西藥A與西藥B同樣可以治療疾病Z,那麼,醫療方案的取捨,就取決於價錢。能用更便宜的方法解決問題,當然就是更好的方案。這一方面,中醫輸梗。這一ROUND,西醫贏。

 

  1. 方便易用

 

無需多講。論方便,這一方面,中醫輸梗。這一ROUND,西醫贏。