病案分享

濕疹小朋友分享:飲苦藥的挑戰

  哄小朋友服用中藥,並不容易。 但面對固疾沉疴,「苦口良藥」「藥到病除」又是千百年來的金科玉律。「苦盡甘來」也是父母與醫師的共同心願。 如何可以讓小朋友輕鬆服藥? 以下病友的分享,希望可以幫到大家,也為每一位病童和他們的家長們打打氣。     給大家一個小提示: 服用苦藥,加糖未必有用,有時反而會感覺更苦。...

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莊醫師驗案分享系列 <三.肝纖維化 (肝硬化前期)>

中年男患者,一向有高血脂症,年初檢查發現肝臟硬度值 (liver stiffness) 增高,跌入了probable advanced fibrosis, 再惡化就是肝硬化 感謝患者的堅毅、信任及配合,半年來堅持覆診,中藥(活血化瘀,軟堅散結)+針灸+耳穴+運動+食療(包括代茶) --> ***逆轉了肝纖維化 ***肝酵素轉回了正常值 (中藥沒有令肝臟發炎) 這個病案仍未完結,雖然已經由一個柴了的肝軟化成黃沙潤,但目標是更進一步,逆轉脂肪肝,變回嫩而不肥的靚肝。 PS...

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莊醫師分享: 較特別的皮膚病驗案系列 <二. 另一位丹毒>

近日又巧遇丹毒。 又是長者,又是經抗生素兩療程不癒(上圖中間,家屬表示:"仍沒有半點改善")。 轉用中藥內服+外敷後7天,紅腫熱皆退(上右圖)! 上次的驗案,提及長者丹毒餘毒不清,要扶正托毒, 所以這次也是有利用黃蓍的。 不同的是,這次患者本身血瘀明顯(圖中下肢靜脈曲張,瘀黑斑皆見),用藥加重了活血化瘀。 順帶一提,長者若有灰甲/糖尿病/其他皮膚相關慢性疾病,不要輕視,避免細菌乘虛而入! "丹毒是什麼"...

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莊醫師分享: 較特別的皮膚病驗案系列 <一. 丹毒>

維基關於丹毒的簡介: “病人的典型症狀包括高燒、顫抖、寒顫、疲倦、頭痛、嘔吐以及初期感染48小時內的一般病症。皮膚的紅斑病變迅速地增大,紅斑的邊緣界限明顯且凸起。紅疹腫大、灼熱、較硬,有疼痛感,外觀類似橘皮。更嚴重的感染會導致囊皰、水泡以及瘀點,也可能有皮膚壞死。淋巴結可能會腫大,可能會造成淋巴水腫。偶爾還會看到紅疹延伸到淋巴結的一道紅色條紋。...

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「耳嗚好耐冇可能好」!?

今次分享一個耳嗚的病歷。   對於耳嗚,市民大眾一般有兩個誤解:   少少耳嗚唔需要理佢,自己會好 已經耳嗚好耐,冇可能好,唔好食藥浪費金錢時間   對於一,有時「唔需要理佢,自己會好」是對的。因為,有些人,如果身體狀態差少少,例如睡眠不足,耳屎過多,工作過勞,壓力過多,輕微貧血,或許剛剛聽完好嘈的演唱會,或比人打左一巴,或比波省中耳仔,都會有短暫而輕微的耳嗚。一般可以自行痊癒,無需治療。  ...

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與朋友的一段好趣對話

「喂,杰少,有件事好生氣,呻兩句可以嗎?」S 「當然可以」黃醫師 「今天用公司卡看皮膚專科,我跟那醫生講那病情,你知不知他怎麼說?」S S患有毛囊炎合併濕疹,一方面有暗瘡膿頭,另一方面又會有痒的感覺,困擾了一年多。 「怎麼說?」黃醫師 「個醫生膚話唔係病?」S 「不是病!?怎麼可能不是病?」黃醫師 「我問他幾次,他看也不看,便說「唔係病,開D藥比你,你可以走啦」」S 「痴線,「唔係病」會又痒又痛!?根本講唔通。那麼他給你什麼藥?」黃醫師 「一些抗敏藥」S 「吓,抗敏藥對任何瘙痒都有效的,他根本沒有細心幫你看病」黃醫師...

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小朋友夜晚賴尿(遺尿)治療

  2015年3月的某一日。   有一位媽媽,帶了他的小朋友來看病。小朋友是個男孩子,六歲。他的問題很簡單,是遺尿,即是「夜晚賴尿」。   小朋友夜晚賴尿,其實並不會太影響小朋友健康,因為大部份小朋友都是「賴完都唔知」,完全沒有影響他的睡眠。即使,小朋友醒了,大部份都能夠再入睡。未能再入睡的,往往是他們的家長。因此,來求診的時候,往往小朋友都是一臉無奈,而父母卻大為緊張的。  ...

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清暑益氣湯治療孕婦暗瘡

近來,我正為幾位準媽媽調理身體。部份準媽媽是為了生兒育女而求診,服用中藥幾個月後便懷孕了。部份準媽媽本來沒有計劃生育,卻無心插柳,服用中藥幾個月後便懷孕了。。部份準媽媽是中西醫結合,以中藥調理,再結合西醫人工受孕(IUI/IVF)而懷孕了。   今天,分享一個坊間值得借鏡的病歷,說明一些重要的妊娠用藥/忌口理論。   2013/4/XX  ...

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補腎藥治療尿頻失禁

這是一個很簡短的病案。但卻可以反映到中醫在現今醫療專業上的重要性。   2015/4/17劉XX小姐來求診。   他的問題很簡單,就是「尿頻失禁6月」,這是他主要希望解決的問題,我們稱為主訴。即主要的訴求。  ...

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以健脾除濕去風生肌法治療天匏瘡

    2015年初,遇上了一位姓黃的,90多歲的老太太,也遇到了這樣的一個罕見的病------天泡瘡。   2015/3/2,一位病友把他媽媽的一幅皮膚圖片傳了給我,問我意見。我一看就知道是這個病。我故意問他,西醫有什麼診斷。他說:不清楚,是「免疫問題」。其實是他的西醫說得不清不楚。這病叫天泡瘡,的確是自身免疫系統的問題。...

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坐骨結節(滑囊)炎

  近日,與朋友做運動後,在桑拿房聊天。   XYZ「中醫有沒有治療甲狀腺的藥?」 黃醫師「甲狀腺?你是指前列腺嗎?」他指的方向,並不是甲狀腺,而是下面。 XYZ「對對對,前列腺」 黃醫師「你前列腺有什麼問題?」 XYZ「痛」 黃醫師「什麼時候痛?」 XYZ「坐的時候痛」 黃醫師「其他時間不痛?」 XYZ「不痛」 黃醫師「似乎不是前列腺的問題。你有小便問題嗎?」 XYZ「沒有」 黃醫師「有沒有早上漏出白色精液?(醫學上為「滴白」,是前列腺炎的症狀之一)」 XYZ「沒有」...

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樹叔的頑固性呃逆

今天分享一個特別的病案。主人翁化名樹叔,是個年過80的長者。   2015/6/22   樹叔由他的太太陪同下,來到了醫療車。因為樹叔有太多的慢性病,不便於行,所以長期使用輪椅。而我們醫療車「到村」的醫療服務,的確為他們帶來方便。這不是「自己讚自己」,是婆婆親口說的。而我,也會離開醫療車,稍移玉步,到他的輪椅旁為他治病。  ...

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