在香港,有兩個很奇怪的現象。香港人自以為曉得中藥養生,其實大都只懂跟隨潮流,服用人參、靈芝、蟲草、鹿茸,鮮有根據辨証論治正確服藥的。另外,香港人自以為悉熟中藥,其實連他們的名字也未了解清楚。「北蓍」其實正名叫黃蓍,「淮山」其實正名叫山藥,「雲苓」其實正名叫茯苓。在春夏之際,其中一種最廣為應用的中藥,叫「薏米」,大家不妨猜一猜,他的正名叫什麼? 一、二、三,開估,答案是「薏苡仁」。如果正在看文章的閣下能夠答中,那閣下應該是一位中醫達人了。

 

薏苡仁是禾本科多年草本植物薏苡的成熟種仁,主產於福建、河北、遼寧。可以生用或炒用,即我們所稱的「生薏米」和「熟薏米」。生薏苡仁甘淡微寒,功能多樣,可以清熱利水、排膿、怯濕除痺。熟薏苡仁性質微溫,可以健脾益氣、怯濕除痺。所以,寒底人任適合服用熟薏苡仁,熱底人任適合服用生薏苡仁。

 

薏苡仁藥效近似茯苓,其健脾利水怯濕的作用最廣為人知。所謂「利水怯濕」,包括了幾個方面的應用 : 一,如果患者有脾虛濕困的現象,出現食少易飽、胃脹腹脹、腹痛泄瀉、身體浮腫,而體質偏寒的,可以用熟薏苡仁配合雲苓、白朮、黃蓍煲瘦肉,如體質偏熱的,可以用生薏苡仁配合雲苓、淮山、白扁豆(或扁豆衣)煲瘦肉。如正值暑熱季節,可以用生薏苡仁煲白扁豆(或扁豆衣)、綠豆、荷葉、葛根,加糖甜食或加肉煲湯皆可,有健脾和胃、怯濕消暑的功效。因此,「薏米」成為了怯濕湯方的常客。

 

二,生薏苡仁甘淡微寒,清熱怯濕,可以治療「濕熱淋証」,即西醫學的尿道炎(UTI),一般症狀為尿急(不能忍尿)、尿頻(小便頻繁)、尿痛(排尿灼痛)。如古書《楊氏經驗方》單用生薏苡煎服,可以治療「砂石熱淋」,即尿道結石合併尿道炎。三,薏苡仁可以怯濕除痺舒筋,如風濕痺痛,筋脈攣急(關節僵硬而且經常「抽筋」),可以用薏苡仁煮粥,可以改善症狀。

 

薏苡仁藥力平和,並無毒性,用量宜大,食療或煎藥可以用至一兩(30G),是食療的佳品。清利濕熱宜用生薏苡仁,健脾止瀉宜用熟薏苡仁。薏苡仁的使用有悠久的歷史,三千年前的《神農本草經》已有記載 : 「主(治)筋急拘攣,不可屈伸,風濕痺」李時珍在《本草綱目》中加以描述 : 「薏苡仁,陽明(即胃)藥也,能健脾益胃。筋骨之病,以治陽明為本,故拘攣筋急,風痺者用之。土能勝水除濕(即脾胃功能良好自然可以運化水濕),故泄瀉、水腫用之。」研究証實,薏苡仁有阻止或減少橫紋肌痙攣的作用,恰好印証了三千年前中國人的觀察。最後一提,薏苡仁有癌細胞有一定的抑制作用。要食療抗癌,不一定要買貴藥,也不一定要吃苦藥。抗癌良藥其實近在咫尺。

 

醫師按語:

 

在某FORUM看過這樣的報導:

 

「…..

3、懷孕禁忌吃蝦、蟹 蝦、蟹

蝦、蟹 蝦、蟹的荷爾蒙十分旺盛,對於懷孕而處於荷爾蒙分泌不協調狀態的孕婦來說,最好不要吃,因為可能加劇荷爾蒙失調的情形。

4﹑懷孕禁忌吃豬肝

許多人認為豬肝很補血,然而它卻有破血之效,會打散子宮內的廢血,但因懷孕時期子宮內並無廢血,故反易造成早期流產。

5﹑懷孕禁忌吃韭菜、麥芽(糖)

韭菜、麥芽(糖) 產後退奶時很有效,但會影響荷爾蒙的分泌,且易造成噁心、嘔吐。

6﹑懷孕禁忌吃有墮胎作用的水產品

許多水產品有活血軟堅的作用,食用後對早期妊娠會造成不良影響,如螃蟹、甲魚、海帶等。螃蟹其性偏寒涼,有活血祛瘀之功,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用;海帶有軟堅散結的功效;甲魚具有較強的通血絡、散瘀塊的作用,因而有墮胎之弊。

7﹑懷孕禁忌吃滑利之品

寒性滑利之品如薏米、黑木耳、山楂、荸薺、馬齒莧等物,對懷孕早期有一定的影響。

8﹑懷孕禁忌吃熱性食物

根據產前宜清的藥食原則,懷孕禁忌應避免進食熱性食物,因熱性食物能使人體內熱加重,有礙機體聚血養胎,這類食物如羊肉、狗肉、鹿肉、公雞肉、麻雀、海馬、香菜、荔枝、桂圓、杏子、杏仁等。

……」

 

真是可笑之極!!!如果懷孕禁忌吃蝦、蟹 蝦、蟹,古時靠打魚為生的漁民早就懷不了孕!!! 韭菜、麥芽(糖)、黑木耳、山楂、荸薺、馬齒莧竟然也是禁忌,真是危言聳聽之餘又匪夷所思。不知為什麼,香港人對食物總是禁忌多多,但是應忌的就不忌,不該忌就就忌。

 

薏米會不會落仔?這是很多初孕孕婦的疑問。

 

以中醫而言,薏米並沒有列入妊娠禁忌藥之列。以西醫而言,薏苡仁中所含「薏苡仁油」,實驗證明對動物子宮有興奮作用,能快速促進子宮收縮,所以孕婦並不適於食用。可是,他們經常以一兩個非人體的實驗(例如老鼠或細胞實驗),便認為某某中藥有流產風險,這是相當草率的。因為,西醫自己在作醫療決定時,是依據EBM証據的(多個人體臨床實驗),而不是以一兩個非人體的實驗的。

 

在嚴謹的學術領域上,我們不可以因為一個動物實驗就下定結論。如果薏米真有明顯的墮胎作用,對於等待墮胎的病人,醫生為什麼不請孕婦食大量薏米墮胎,而要用墜胎藥? 臨床上,要証明薏米真的有墮胎作用,醫學界必須進行多個動物實驗,甚至進行多中心的臨床雙盲人體臨床研究,才可以找到真憑實據。然而,「孕婦不可食薏米」那種傳言,已經成為坊間一個「事實」。

 

在網上,大家可能找到以下的資料 : 現代藥理學研究表明,牛膝、薏苡仁、木瓜…含有多種令子宮收縮的成分,所以不利於安胎。因此,市民開始相信,牛膝、薏苡仁、合歡花等等平和的常用中藥是妊娠時不可以服用的食物/中藥。但事實並非如此。

 

大家從少就受到正規的教育,因此直覺地認為,「實驗」出來的一定是對的、科學的、準確無誤的。這在純粹科學的範疇上,是合情合理的,這也是一般人看事物的角度。但是,在醫學上的範疇上,卻並非如此。「實驗研究」只是最初步的臨床證據,是最「小兒科」的,不可以成為醫學結論。西醫認為,只有經過隨機雙盲的臨床研究(RCT, Randomised controlled clinical trial),才是比較可信的臨床證據。大家需要明白,儘管以上的實驗結果真確無誤,也不等於牛膝、薏苡仁、合歡花等等就是妊娠禁忌的食物/中藥。

 

如果翻開中醫婦產科大學標準教材看看(上海科技出版社),可見,牛膝、薏苡仁、合歡花、益母草、枳實等等都是處方用藥,而非妊娠禁忌藥。另外,2011年中,浸會大學中醫藥學院的徐敏教授用電子資料庫檢索1989-2009年間有關中藥治療流產的臨床數據,並找出使用頻率最高的52種中藥(香港中醫雜誌,2011年,第六卷,第四期,中國中醫雜誌社)。當中,香港人認為「寒涼傷胎」的黃芩排12位,益母草和枳實也榜上有名。那到底,是學貫中西的教授出錯,還是香港市民對中藥了解不深?

 

一般市民誤解不出奇,因為他們不一定懂得科學。高學歷的人誤解也不出奇,因為他們不一定是讀醫學的。可是部份中醫師也誤解,這就相當出奇,也許因為,並不是每個中醫師都懂得西醫的流行病學的研究方法學,更大的原因是,他們選擇了人云亦云,隨波逐流。因此,以上的一番話,是不會從一般的中醫師口中說出來的。