2012年黃醫師獲新城電台邀請，在陳心怡主持的<醫者仁愛心>節目作嘉賓，分享「作小產」的處理方法及安胎之道

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主持人：聽聞「頭三個月BB小氣」，別要太早張揚懷了新孕的消息，否則「BB小氣」，對BB很不好的。事實上是否如此?

黃醫師 : 雖然這是個驚嚇的不明文規定，但背後的原因卻是很文明，而且還很體諒準媽媽的心情。據醫學統計數字，自然流產的發生率約佔總妊娠的百分之十五，其中，早期流產（即我們慣稱、懷孕三個月前的小產）的發生率是肯定高於晚期流產（十三至二十七孕週）。小產原因是非常多的，主要是胚胎先天基因缺陷、染色體異常，還可能是受到環境中有毒物質（如：輻射），或媽媽本身的疾病（如：內分泌失調、跌傷、過勞、子宮畸形等），以及特殊因素的影響（如：母兒血型不合、免疫因素等）。這些複雜的因素常常令小產變得撲朔迷離，有些小產後的太太更會不斷自責，留下陰影。所以，懷孕初期若然選擇公諸於世，準媽媽要有十足的心理準備，當不幸發生小產，適逢又遇上遲來的恭喜時，也能夠從容面對當中的尷尬與心理負擔。

主持人：中西醫如何分析「作小產」的病因? 孕婦出現怎麼樣的症狀才需要求診中醫師?

黃醫師 : 在西醫婦產學中，當懷孕初期出現「流啡」或陰道流血，不論有沒有腹痛腰酸，就已經屬「流產」範疇（俗稱「小產」），臨床上會依據胚胎存活的可能情況及流產的不同階段等，分類為「先兆流產」（Threatened abortion）、「難免流產」（Inevitable abortion）、「完全流產」（Complete abortion）、「不全流產」（Incomplete abortion）、「稽留流產」（Missed abortion）、「習慣性流產」（Habitual abortion）及「流產感染」（Septic abortion）七大類。除了第一類「先兆流產」中胚胎或胎兒有存活的可能性外，其餘類別的流產中，胚胎或胎兒都是會死的。從現實情況看來，「流啡」是頗為普遍的，大部分都只是「作小產」，屬於「先兆流產」這一類，並非全都會演變成「小產」。中醫的安胎藥在預防及治療「作小產」這方面有特別的優勢，準媽媽出現「流啡」、陰道流血、或腹痛腰酸，都可以求診中醫安胎。

主持人：除中醫安胎外，西醫方面，可以有其他需要檢查或處理嗎?

黃醫師 : 一旦不幸出現「流啡」或小腹劇痛，首先必須停止進行中之劇烈活動，任何大動作都有可能令情況變得不穩定，應盡快到醫院或婦產科醫生作檢查。常規的檢查必須包括（一）尿液驗孕及（二）超聲波檢查

尿液驗孕等於在家中驗孕一樣，用來測試懷孕才有的荷爾蒙HCG。超聲波就用來檢查孕囊大小、胎心及胎動的情況。若超聲波檢查不到孕囊或胎心，就需要作婦科陰道檢查，檢查子宮頸口是否已經擴張，或孕囊是否已脫出來、流產組織是否已排出或堵塞在子宮頸口等情況。如果子宮頸口沒有出現以上情況，表示暫不能確定胚胎是活是死，需要在稍後時間（多數為兩星期後）再覆檢超聲波。如超聲波終於檢查到孕囊或胎心，就証明是活胎。不論屬於上述哪種狀況，準媽媽應該停止工作，臥床休息直至出血停止三至五天後才可下床活動，並且禁止性生活。

主持人：政府醫院有藥物可以治療嗎？

除非是屬於高危孕婦，例如曾多次小產，否則醫院急症室不會處方安胎西藥。而私家西醫會根據情況，處方維他命（特別是維他命Ｅ）及黃體素藥物來支持胚胎的發育，亦算是一種「安胎治療」。假如不幸地，尿液驗不出懷孕荷爾蒙HCG，超聲波又發現不到孕囊的話，胚胎可能已經沒有了，這時候就要看實際情況作進一步檢查及善後，也不適宜勉強保胎。

主持人：中醫治療小產常用什麼藥物?

略有中藥知識的都知道能補腎的中藥可以安胎，常用「壽胎丸」。其實，「壽胎丸」之所以能補腎安胎，是由於當中的成分能調節孕婦體內的荷爾蒙，提供一個適合胚胎生長的內環境。當中的續斷含有維他命Ｅ，以及有類似荷爾蒙黃體酮的功效，一方面能促進胎盤及胚胎的發育，另一方面能減低子宮對催產素的敏感性（防止子宮收縮）。中藥除了可以保胎，連帶其他的一些妊娠反應，如晨吐、惡心等都可以隨之解決。但必須強調，每個孕婦的身體狀況都不同，切勿自行服藥安胎。