曾經介紹過菊花，這種比較平和的清熱藥相信大家都曾經服用過。如果菊花是清熱藥中的上等貨色，今次介紹的黃連，可以說是清熱藥中的XO。黃連是一種比較貴價的清熱藥，因為，他可以堪稱中醫的「消炎殺菌藥」。

 

黃連是毛莨科多年生草本植物黃連、三角葉黃連、或雲連的根莖，主產於四川、雲南、湖北。以四川的黃連最地道，因此醫師通常處方「川連」。黃連味苦性寒，中國有句話叫「啞子吃黃連，有苦自己知」，可見黃連之苦非同少可。黃連性質非常寒涼，應用不當會損害脾胃。脾胃虛寒的人服用過量會消化不良，腹痛肚瀉。因此，黃連可以配合其他材料炒製(學術上叫炙法)以減低寒性。薑汁炙可以止嘔，酒炙可以清心肺火，豬膽汁炙可以瀉肝膽火。

 

黃連可以清熱解毒燥濕，因此腸胃濕熱最合用。所謂腸胃濕熱，就是指各種消化道感染引起的發熱、惡心作嘔、腹痛肚瀉、大便水樣、肛門灼痛、甚至大便有血或粘液，我們夏季經常患的細菌性腸胃炎就是其中一個例子。

 

遇上腸胃炎，有人認為應該多吃麵包粉麵，其實都是誤解。如果大便稀爛，應該盡量進食流質食物(例如粥及爛飯)，可以減輕腸胃的負擔。另外，多飲一些含葡萄糖及礦物鹽的飲品，例如保礦力或葡萄適。也可以簡單地把粗鹽和得力素葡萄糖粉加入平日飲用的開水中，也有同樣效果。除了調節飲食、足夠休息、定時探熱，下一步就是藥物治療。

 

黃連太苦，實在想不到什麼可口的食療，因此還是建議大家請教醫師根據病情開藥。此外，大家可以到大陸或國貨公司購買由黃連製成的黃連素片，或稱「小檗鹼」。這是國內很著名的成藥，專門對付腸胃濕熱。

 

黃連素有很廣的抗菌範圍，對多種細菌如大腸桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等都有顯著的抑制作用。眾所周知的「牛黃解毒片」中就含有黃連，可以治療毛囊炎、暗瘡、口瘡(即痱滋)、麥粒腫等等「熱氣」症狀。

 

另外，黃連清熱解毒的功效也可以用於治療屬於濕熱類型的皮膚瘡瘍，例如痤瘡(暗瘡)、毛囊炎、麥粒腫、各種皮膚感染。除了內服之外，也可以配合黃芩、黃柏、冰片等製成「三黃洗劑」或「三黃軟膏」外用。以上外用藥都可以到國內藥房或中醫院購買，也有部份香港醫師自家製造。

 

根據近代研究，原來黃連還有解熱降溫、降血壓、鎮靜、鎮痛、抗癌等功能，因此黃連的作用實在相當廣泛。古籍《珍珠囊》對黃連有這樣的描述 : 「其用有六 : 瀉心火，一也 ; 去中焦(即腸胃)濕熱，二也 ; 諸瘡必用，三也 ; 去風濕，四也 ; 治赤眼暴發(即紅眼症)，五也 ; 止中部見血(即胃出血或便血)，六也。」古人的智慧和經驗實在歷久彌新。

 

按語 :

 

千真萬確，黃連的用途實在很廣!!!

 

以我的臨床工作來說，

 

胃炎           用的半夏瀉心湯

腸炎           用的連芩葛根湯

暗瘡濕疹       用的黃連解毒湯

 

當中都有黃連。然而，用得最廣泛的，卻不是這一方面。

 

當年我寫這一篇文章時，其實臨床經驗尚未豐富，所以偏向介紹黃連治療腸胃、痤瘡(暗瘡)、濕疹、毛囊炎、麥粒腫、皮膚感染，用黃連「清實熱」、消炎、殺菌、降溫這一方面。然而，日後漸漸發現，其實黃連最大的貢獻: 是他清虛熱治療失眠的效果。

 

先看看有關這個「黃連阿膠湯」的基本資料。

 

http://blog.xuite.net/ericwongsiukit/hkblog/89642129

 

 

到底黃連阿膠湯有幾利害!?

 

對西醫來說，有幾種藥可以治療失眠。

 

極輕量級的，有抗組胺藥，如撲爾敏(chlorphemiramine)、鹽酸苯海拉明(diphenhydramine)、羥嗪(hydroxyzine)、賽庚啶(cyproheptadine)、異丙嗪(promethazine)、右旋氯莘那敏、(dexchlorpheniramine)、去敏靈、(tripelennamine)。當中以promethazine政府醫生用得比較多。

 

輕量級的，有地西泮(diazepam)、氟西泮(flurazepam)等苯二氮卓類，用於抗焦慮和失眠。這類藥物無論單用或與其他藥物合用，均可引起持續性嗜睡。國內稱「安定」，西藥有zepam「字尾」的大都是屬於「安定類」。

 

中量級的，大多為肌肉鬆弛藥如美索巴莫(methocar-bamol)、肌安寧(carisoprodol)、氯唑沙宗(chlorzoxazone)、美他沙酮(metaxalone)、羥丁寧(oxybutynin)和環苯紮林(cycloben-zaprine)。他們都有鎮靜、疲乏等副作用/作用。服用這種藥之後雖然表面上”睡得好”，但這是一種「假性睡眠」，醒後大多會疲乏無力的。

 

重量級的，有苯巴比妥（phenobarbital）甲丙氨酯（meprobamate,眠爾通，安寧）等等，都是極強的鎮靜劑。焦慮症多用阿米替林（amitriptyline），精神分裂多用

碳酸鋰（lithium carbonate），都是有極強的鎮靜作用的。

 

到底黃連阿膠湯有幾利害!?

 

以我的觀察，黃連阿膠湯的鎮靜作用是近似輕量級與中量級之間的，他比「安定類」更強，卻比不上肌肉鬆弛藥。然而，可貴之處在於，病人告訴我，睡覺改善之餘，早上是精神飽滿的，不會疲倦乏力，不像服用「懵仔丸」那般懵懵懂懂，「訓左等於無訓」。部份長期失眠的患者，服用黃連阿膠湯後，可以減少西藥的用量，卻依然得到穩定的睡眠。而且，黃連阿膠湯有清熱作用，還可以改善因為失眠引起的潮熱、身熱、汗出、暗瘡、口瘡等等的心火肝火症狀。

 

藥物圖片引用於 香港浸會大學中藥材圖像數據庫