聖經記載，二千年前，東方有三位博士千里逍逍來到中東伯利恆，給一名叫耶穌的新生嬰兒送上祝賀。博士們送上三份名貴賀禮 : 黃金、乳香、沒藥。現時金價高企，黃金的價值不言而喻。至於乳香沒藥又是什麼東東 ? 博士們知識淵博，而已誠意拳拳，禮物一定是經過精挑細選的，到底為什麼選擇乳香沒藥呢?

 

乳香和沒藥，就像「花旗」參和「番」紅花一樣，是由外地傳入中國，而成為中藥的。乳香是橄欖科小喬木卡氏乳香樹的樹脂，主產於非洲索馬里等地，是當地的主要收入來源。他是一種半透明而帶有特殊氣味的樹脂，古稱「薰陸香」，起初用作宗教活動上的香薰，後來才用作藥物。至於沒藥，也是樹脂，是橄欖科沒藥樹的樹脂，也是主產於非洲。

 

乳香沒藥味苦性溫，可以活血止痛，消腫生肌。因為兩藥功效相似，中醫師常一併使用，在處方上寫「乳沒」，意即「乳香加沒藥」。乳沒應用前一般經過炒製去油，增加功效並減少對腸胃的刺激。他們多用於跌打損傷，是傷科的重要藥物。傳統傷科中藥「七厘散」，就含有乳香沒藥，當然還有田七血竭等等活血療傷的中藥。他們活血止痛生肌的作用，也可以配合其他補肝腎強筋骨的中藥(如杜仲、牛膝、桑寄生)，應用於慢性痛症。然而，他們味苦氣濁，有一種令人惡心嘔吐的氣味，因此不宜多用，脾胃虛弱的人就更要小心。除了煎成湯藥，乳香沒藥還可以製成丸散膏丹，不單內服比較方便易用，外用的話還可以減少對腸胃的刺激。

 

除予傳統的傷科應用之外，乳香沒藥還有其他作用 : 配合黃連、金銀花、菊花治療紅腫熱痛的瘡腫「陽証」，例如治療痤瘡的仙方活命飲；配合補氣養血中藥如人參當歸治療瘡瘍愈合緩慢，新肌不長，如糖尿病長者的傷口愈合困難，就可以用到這種配搭；配合當歸、丹參、莪朮等活血藥治療「癥瘕」，即現代醫學所指的盤腔良性腫瘤如子宮肌瘤、囊腫(水瘤)、巧克力囊腫等等。現代研究証明，乳香有良好的鎮痛作用，還可以促進組織修復，這跟自古以來的臨床應用相當吻合。

 

乳香沒藥的古籍描述頗多。《本草綱目》:「(乳香)消瘡疽(既熱又痛為瘡，不熱不痛為疽)諸毒，托裹(促進排膿)護心(保護心臟)，活血定痛伸筋」「(沒藥)散血消腫，定痛生肌」「乳香活血，沒藥散血，皆能止痛消腫生肌，故二藥每每相兼而用。」《醫學衷中參西錄》:「乳香、沒藥，二藥並用，為宣通臟腑，流通經絡之要藥，故凡心胃脅腹肢體關節諸疼痛皆能治之。……外用為粉以敷瘡瘍，能解毒消腫，生肌止痛。雖為開通(即行氣)之品，不至耗傷氣血，誠良藥也。」以前的古人，一般都是死於傳染病、外傷，皮膚感染，當歸人參對貧苦大眾的幫助不大。乳香沒藥「心胃脅腹肢體關節諸疼痛皆能治」，又可以「外用為粉以敷瘡瘍」，如此的良藥，博士們當然要送給耶穌「看門口」。

 

醫師按語 :

 

乳香和沒藥現在已經很少中醫師會用。相比田七，他們雖然並不出名也不矜貴，但如果用作治療骨科痛症，他們的確是「性價比」比較高的。但是，如果和西藥比較，中藥的「性價比」比較就一點也不高。舉個例子，用乳香和沒藥的一帖「止骨痛」的方子，最少都需要三四十蚊。但一粒PANADOL，在藥房配藥不過是幾塊錢的事。即使是貴一點的DICLOFENAC，也是十元八塊可以買得到。如果不計算西藥引起的副作用，中藥的確是「性價比」低的，也難怪中醫治療在香港已經成為中產的專利品，窮人是求診不了中醫的。除了慈善機構外，根本看不到窮人可以受惠於中醫中藥。

 

要解決這一個問題，一來，中藥行業要擴大產能，解決中藥的高成本問題。二來，香港政府要對現時的公營中醫服務有經濟上的承擔，而不是出名而不出錢，無視市民享用廉價中醫服務的應有醫療福利。