北蓍,是一種令人又愛又恨的中藥。他的可愛,在於他能夠補氣強身,味道不俗,價錢合理。他的可恨,在於他容易「熱氣」,又傳聞可以令血壓上升,令很多人敬而遠之。到底,應該怎樣應用北蓍呢?

 

北蓍,是豆科植物蒙古黃蓍或膜莢黃蓍的根,顏色鮮黃,正名黃蓍。因為產於內蒙、山西、黑龍江等北方地區,又名北蓍。北蓍補氣,是眾所周知的,用於治療胃口欠佳、大便稀爛、怠倦無神、汗多乏力等等氣虛的症狀。

 

中醫經常建議病人秋冬季節煲北蓍黨參進補,因為在眾多補氣中藥(如人參靈芝)當中,北蓍價錢相宜而且效果良好。筆者小時侯冬季常飲黃蓍湯,暖足一晚,感覺良好。

 

近年,病人喜歡拿一樽又一樽的「靈芝丸」諮詢我,都說靈芝可以增強免疫力。其實,可以增強免疫力的中藥,又何只靈芝呢? 北蓍可以提高免疫功能、調節血糖、強化心臟、加速機體修復。這都不是新鮮事,國內的科研機構在六七十年代已經發現黃蓍的妙用。

 

挑選北蓍,一看尺寸,越大越好。二看顏色,黃蓍片是從植物斜切出來的,如果啡多於黃,或黃中帶啡,是次等貨。因為啡色是植物的皮,黃色才是我們所要的芯。三要靠鼻,用鼻嗅一嗅,藥味濃的,就是好貨。當然,這個要靠經驗,難以言傳。

 

北蓍還有其他的妙用。他可以固表止汗,治療「虛人」的反覆感冒,或者預防感冒,又可以治療氣虛引起的多汗。此外,他可以利水消腫,慢性腎炎引起的水腫效果特別好。但具體的用藥方法,還是適宜諮詢合資格的中醫師。

 

值得一提的是,很多手術後的病人認為術後不可以進補,人參黃蓍都不可以服用,否則傷口會有瘢痕。其實,傷口是否有瘢痕,與病者是否進補並無關係,反而,與病者的基因有關。如果病人是屬於「瘢痕體質」(Keloidosis),手術後的瘢痕組織便會特別多,即使如何忌口亦無補於事。

 

對於一些體虛的病人,手術後服用北蓍,反而有助傷口盡快癒合。北蓍有益氣生肌的功效,可以改善手術傷口癒合緩慢,或者瘡瘍排膿之後久不埋口。然而,必須要分清楚傷口是否感染化濃。如果傷口有紅斑膿液,又癢又痛,就屬於中醫的瘡瘍「陽証」,就斷不可以用北蓍了。

 

北蓍味甘微溫,陰虛火旺的人不適宜服用,否則容易「熱氣」。如何才算陰虛火旺?一方面可以諮詢中醫師,另一方面可以用少量北蓍(三錢)煲湯試一試,如果出現喉嚨痛口乾便秘,便不適宜再加量了。

 

至於北蓍會使血壓上升,其實是一種誤會。古籍記載北蓍有「升陽」的功能,可以治療子宮下垂、胃下垂、腎下垂等「下垂」症狀,但並不等於他有升壓的功能。對於高血壓而兼有氣虛症狀的人,北蓍甚至可以減壓。至於如何用藥才可以既補氣又降壓,那秘訣當然又是難以言傳的了。

 

按語:

 

因為市民一般喜歡知道「補藥」的一二,所以當時選了這個題目。

 

其實,對於北蓍可以提高免疫功能,在六七十年代國內的大量科研已經發現了這一點,在我的新書《中醫癌事堂》當中也略有提及。然而,靈芝產品的潮流長久不退,這是商人及廣告商的成功,也顯示市民對中醫中藥的了解不足。

 

可以增強免疫力的中藥,又何只靈芝呢?如果以西醫免疫學的角度來分析,世上可以增強免疫力的中藥多的是。靈芝可以在云云中藥之間冒起,其中之一的原因是,靈芝是一種比較「國際化」的中藥。國內對北蓍作了大量的科研,然而,國際社會對靈芝作了更大量更大量的科研,而且從中找到不少所謂的「實証」。但是,我們看不到一些盲點,以至市民一般有這以下那些錯誤的假設,而中了廣告商的圈套:

 

錯誤的假設一 : 有病 = 免疫力弱

 

如果「有病 = 免疫力弱」,那麼「免疫力強 = 無病」,那麼「食靈芝 = 免疫力強 = 無病」,那麼,似乎靈芝不應該當補品食,而應該當飯食!!!

 

免疫系統內包括多種免疫器官、免疫細胞及其產生的免疫物質,它們的功能是隨時清除侵襲人體的病原體或異物,清除衰老變性的自身物質。免疫系統的功能不但是保護身體免受有害物質的刺激,他也幫助身體維持在一個相對平衡的穩定狀態。一旦此種平衡被擾亂,就可能發生疾病。因此,免疫力不是越強就越好的。有些疾病,反而是因為免疫力太強/太亢奮而引起的,例如過敏症、濕疹、風疹、類風濕、紅斑狼瘡…。

 

其實,中藥當中,有一些可以調節免疫力的藥,類似西醫的免疫抑制劑:如甘草、大棗、當歸、桃仁等能抑制抗體產生,有抗過敏和減少移植器官排斥反應的作用。黃苓有抗過敏作用。苦參、細辛、防已、麻黃、枳實、丹皮有抗過敏介質釋放的作用。丹皮、麻黃尚有抑制補體生成作用。總的在說,中藥當中,特別是活血化瘀,清熱解毒藥物,多有抑制免疫反應的作用。這些寂寂無聞的中藥,有時比靈芝更能治療免疫失調引起的疾病。

錯誤的假設二 : 補藥 = 增強免疫力

西醫與藥理學的學者,都了解到中藥可以作為免疫增強劑:如:人參、黨參、五味子、靈芝、黃芪、沙參、玉竹、麥冬、何首烏、地黃、女貞子、枸杞等,它們都有增強機體免疫力的功效。這類中藥的某些成分也具有同樣功能,如多糖類成分,如:香菇多糖、豬苓多糖、黃芪多糖、人參多糖、刺五加多糖等,這些都是近年來研究極為活躍的項目。實驗研究證明,它們對機體免疫反應都有較強的促進作用。

然而,中醫的角度認為,只要符合辨証論治用藥,藥物便可以產生正面的效果。所以,可以增強免疫力的中藥,不只是靈芝,也不只是人參、黨參、沙參、玉竹、麥冬、何首烏、女貞子、枸杞這一類的補藥。近代的藥理研究,也証明「非補藥類」的中藥對免疫功能也有不同影響,如下:

 

1、增強吞噬細胞吞噬能力的藥物主要有:丹參、魚腥草、金銀花、野菊花、黃連、黃苓、茯苓等。

 

2、增強細胞免疫功能的藥物主要有:苡仁、野菊花以及磨菇等。

 

3、增加抗體產生能力的藥物主要有:丹參、玄參、金銀花、柴胡、龍膽草等。

 

4、能刺激干擾素產生的藥物主要有;龍膽草、黃連等。

 

5、刺激補體產生的藥物主要有:白花蛇吞草、魚腥草、陳皮等。

 

丹參、魚腥草、金銀花、野菊花、黃連、黃苓、苡仁(即薏米)、玄參、龍膽草、白花蛇吞草、魚腥草、陳皮等等,雖然不是什麼補藥,但只要辨証準確,使用恰當,也可以有等同靈芝一樣的增強免疫力作用。

 

錯誤的假設三 : 實証 = 有效

 

靈芝可以在云云中藥之間冒起,其中之一的原因是,靈芝是一種比較「國際化」的中藥。國際社會對靈芝作了大量的科研,而且從中找到不少所謂的「實証」。但所謂的實証,大多是一些活體外實驗(IN VITRO EXPERIMENT),如把靈芝的成份用在細胞上。或一些與人體無關的活體實驗(IN VIVO EXPERIMENT),如把靈芝用在老鼠、猴子、兔仔身上。這些實驗成果,當然有一定的參考價值。但人就是人,人不是單個細胞,也不是老鼠、猴子、兔仔。

 

如果把靈芝(根據辨証論治的方法)當中藥用,根據不需要理會有沒有研究「實証」,因為幾千年的中醫理論已經是一種佐証。如果每種中藥都需要「實証」才使用,那麼中醫早已經關門大吉了,因為大部份常用的中藥其實也沒有足夠的「實証」的。如果把靈芝(根據藥理學的方法)當西藥/保健品使用,這些非臨床實驗的說服力,以EBM(循証醫學)的角度來說,與(真人的)臨床研究相比,就實在差距太遠了。所謂”實証”和”有效”,大家真是需要明察秋毫。