信二
黃醫師
上次再傳訊息給你說我已沒有出水泡，但第二天便又出，不知是否天氣問題定其他原因，我的中醫也轉了少少藥，及因我經期到而令我抵抗力差了，所以再出？（沒有之前出得嚴重）我已有介口及早睡（11點前），還有腿上的粒粒，我已看了西醫，給抗敏藥我食，手上的汗胞疹，叫我食一段長時間的抗敏藥，看看可否有改善。黃醫師你覺得如何？我都會繼續食中藥的。請黃醫師你給于建議。
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醫師回信:
想問
你以往月經前手疹加重的情況多嗎？
西醫建議抗敏藥食多久？
過往服用抗敏後可以改善嗎？
現在你會如何止痒？用膏？能止嗎？
黃紹傑 中醫師 敬啟
信三:
- 我覺得每次月經前手疹會復發（如果已在康復中），會再出水泡。
- 西醫建議食抗敏藥是我起病計的一半日子（大约三個月）。
- 之前沒有食太多抗敏藥，只是去日本旅行時食過（今年新年期間），但沒有作用，一樣會出，去日本第一天已加重很多，中醫話我身體內有熱，去到日本太冷，令我手疹加重，叫我不要用凍水洗手。
- 其實我的手不太痕，如果痕我會擦潤膚膏（有止痕成份）。或脱皮時太痕，我會用冰敷（只試過兩次）。
今天我有去覆診，換了少少藥，他話我有濕及熱。這是我今天的手，手指頭及手掌後有水泡，有D脱及中。
如果你不介意，我可以send我之前看中醫的藥單给你看。
不知你有沒有看過好像我的病人，我希望你能幫到我。謝謝！
回覆:
「給抗敏藥我食，手上的汗胞疹，叫我食一段長時間的抗敏藥，黃醫師你覺得如何？」
這種方法，我不太建議，原因如下。……………..
信四:
咁我可以點做？
是否繼續食中藥便能醫好汗胞疹，如何能夠令我D泡無咁易覆發？
回覆:
你的問題，簡言之，就是:中醫如何治療。
首先，要解釋一下，中醫如何看這個病的病因。
中醫認為，汗胞疹的病因病機是思慮過度，精神緊張，因此勞傷心脾。脾氣虛弱，失其轉輸(轉化運輸水液的功能失常)，濕熱內蘊。如果再感暑濕，內外合邪，不得透達疏泄，薰蒸皮膚，循經手掌發病。
這個看法，其實與西醫有些相似之處。西醫認為這個病與汗的分泌障礙有關，中醫就認為與轉化運輸水液的功能失常濕熱內蘊/再感暑濕有關。西醫認為這個病與情緒有關，中醫就認為與思慮過度，精神緊張，勞傷心脾有關。
這個病的診斷依據
1 ．發病時間多數在春末夏初，夏季加重，冬季常能自愈，每年定期復發。
2 ．主要在手掌、手指側面及指端，對稱分佈，手背、足底少見。
3 ．初起僅為潛在性小水疤，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，無炎症反應。 4 ．泡內水液清澈，發亮，偶變混濁，乾涸後脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常感疼痛。
5 ．伴有不同程度的痙癢及燒灼感。
那麼，汗泡疹如何與其他病鑒別?
1 ．手癬
手癬水泡較淺，疤壁較薄，常有活動病灶(皮疹擴大)，癬菌素實驗陽性。(即是，用抗癬藥膏有效。又即是，以藥測症。)
2 ．剝脫性角質鬆懈症
皮損主要表現為表皮剝脫，與汗疤疹十分相似，但本病無潛在性小水疤。
汗泡疹的中醫治療其實相當複雜。為了方便理解，我把他分為兩大類。一種是實症為主，另一種就是以虛症為主。
( 1 ）濕熱蘊結證：
病程較短，水泡攢起成群，疤液清澈，偶變混濁；自覺灼熱疹癢，伴有腹脹納呆，大便不調，小便短黃，脈滑數，舌質紅苔薄黃微膩。
治宜清熱化濕解毒。
方用瀉黃散加減
藿香佩蘭木通車前子白鮮皮 去濕
生苡仁山藥 健脾
黃連黃芩山桅連翹銀花桑枝 清熱
或用二味消毒飲加黃連解毒湯加減
( 2 ）心脾兩虛證：
病程較長，或者每年復發，泡液乾涸，層層脫皮，露出嫩肉，時覺灼痛，伴有乏力倦怠，食少氣短，偶爾動則汗出，脈虛細，舌質淡紅，苔少。
治宜補心益脾，斂汗止癢。
方用歸脾湯加減
黃芪黨參茯神 健脾益氣
酸棗仁柏子仁遠志 寧神
防風白術蓮子心 去風濕
麥冬五味子 滋陰潤燥
龍骨牡礪 鎮肝風
外治法方面，可以考慮針灸療法。
主穴：合谷、勞宮、後溪、八風、湧泉、曲池、外關、足三裏、解溪。
施瀉法，每周2-3 次。