黃醫師，你好！本人在前年（2016）8月突然手掌部位出了很多水泡，去看西醫話我是接觸性敏感皮膚炎，食類固醇及擦類固酵藥膏，食類固醇時就會好返，但停藥4至5日後便再出，已3次都是這種情況，
後來我轉看中醫，有一個中醫話我是主婦手，醫了一個月，期間有好轉，但都有出水泡，之後我轉了另一中醫，話我是汗胞疹（話我濕熱而引起的），話我很濕熱，開了去濕的藥材，食藥大約兩星期後，水泡已沒有了，
但我的腳部的濕疹受到細菌感染，又要吃類固醇藥而沒有吃中藥，因為西醫不准我吃中藥，但又好像之前一樣，停了類固類後又再出水泡，我再去看中醫食中藥至現在，已脱皮中，但還有少少水泡出。
黃醫師，我想問，我這種情況，是否很難醫治的。現附上圖片及藥單，可否比意見我？希望你能回覆我的憂慮。
謝謝你！
Wxxxxxxxxxxxx
回覆:
在你的這個病例，其實有許多可以學習/討論的事，我會分幾部份去講解。
「後來我轉看中醫，有一個中醫話我是主婦手，醫了一個月」我近來復教，都經常跟學生說，作為一個專業人士，除非你是有心敷衍病人，否則，請不要用主婦手這個TERM。
因為，會引起手部瘙痒脫屑的皮膚病很多，可能是手癬，可能是濕疹，可能是接觸性皮炎等等。坊間有些不懂西醫皮膚病學的中醫師，但凡手痒就稱之為「主婦手」，無論是手癬，濕疹，接觸性皮炎都稱「主婦手」。這對中醫而言，當然不會影響開藥處方。因為中醫是辨証的，手癬，濕疹，或接觸性皮炎都是這樣辨証這樣開藥，沒有太大分別。但是，「主婦手」一字，作為專業人士，還是應該少用為妙。
因為，這個TERM一出，對一般大眾而言，他們不明不白，也不會再深究下去。但對於同行來說，這個TERM一出，只有兩個印象:一，醫師不明診斷。因為他未能鑒別是那一種病，所以籠統以「主婦手」稱之。二，醫師不負責任。醫師明明知道是手癬，濕疹，或接觸性皮炎，但卻不想給患者知道這個診斷。對於西醫來說，患者告訴他手癬，濕疹，或接觸性皮炎，他會知道是什麼病，知道怎樣處理。如果，患者告訴他「主婦手」，這西醫來說，就像「無講過」一樣，沒有任何臨床診斷意義。
所以，下次求診，當醫師說「主婦手」，你不妨追問一句:「那到底是手癬，濕疹，或接觸性皮炎，還是其他病」如果他答到，就証明他有這個能耐。如果他支吾其詞，那大家就心裡有數了。
為什麼分辨手癬/濕疹/接觸性皮炎那麼重要?因為，手癬是用抗生素治療的，如果用錯了類固醇，病會惡化。濕疹/接觸性皮炎是用類固醇治療的，如果用錯了抗生素，會沒有效。因此，不要再用「主婦手」這個籠統而又不專業的TERM，這對病人是沒有半點好處的。
有關這兩種病的鑒別，可以參考以下網頁:
https://kknews.cc/zh-hk/health/blllaj.html
我幫大家SUMMARIZE，並補充一下:
癬:
癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落鱗屑，自覺癢，漸漸由紅色轉為紫紅色、褐色或膚色。
春夏惡化
手足部最容易潮濕悶熱的地方就是趾/指縫部位，癬較多在趾/指縫部位。從脫皮、發紅、潰爛部位是否以趾/指縫為主，也是分辨的依據之一。
癬初步發病時多為單一側，直到後期交叉感染後，才會有雙側。
僅手/足痒
濕疹/接觸性皮炎:
濕疹為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，尚有明顯點狀或小片狀糜爛，滲液、結痂。損害境界不清。
轉季惡化
濕疹則以掌面為主。
多為雙側
濕疹與過敏體質有一定關連性。所以，患者除了手腳部肌膚症狀外，可能有其他如眼睛、鼻子等過敏反應。
「後來我轉看中醫，有一個中醫話我是主婦手，醫了一個月，期間有好轉，但都有出水泡，之後我轉了另一中醫，話我是汗胞疹（話我濕熱而引起的），話我很濕熱，開了去濕的藥材，食藥大約兩星期後，水泡已沒有了」
先從中醫的角度看看。中醫治療汗皰疹有很久的歷史，早在明代就稱之為螞蟻窩。由於表現為深在水皰為主，所以應屬濕邪偏盛，或可夾熱夾瘀。中醫認為，風邪、濕邪、熱邪、血瘀等為致病的主要原因，汗皰疹油治療以疏風祛濕、清熱解毒、活血潤燥為原則，以達到驅邪扶正止癢之功效。
其實，無論你的診斷是不是汗胞疹，我大體覺得，那一位醫師開的處方是有文有路的。頭九味藥，是化濕的三仁湯，加上清熱的桑枝、連翹、和健脾去濕的茯苓，後面的紫草、紅花，柏葉，是涼血的。如果你當時正處於濕熱困脾的情況，這個方是適合你的。
從西醫的角度看看。汗胞疹，病名中有個汗字。他以前被認為是與汗腺阻塞/汗多刺激有關的皮膚敏感，如今已經被推翻了，反而，更多學者認為，這個病與精神因素更有關。汗胞疹，病名中有個胞字(或泡)。因為他的發病過程中，尤其是在急性期，手皮下會有一簇簇的水泡。
Hidrotic，指發汗，dyshidrotic，指發汗不正常，Dyshidrosis，就是汗胞疹。如今，已知道他的病因與汗沒有太大的關係，反而與過敏體質及情緒有關。因此，如今已把這個病歸入濕疹一類，亦可以視之為「手足濕疹」的另一個代名詞。
根據某水果報報導，目前汗泡疹直接的原因其實還未明，但以下幾點都是可能形成汗泡疹的因素：
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20050621/1858767/
＊季節、天氣、溫度的關係。
＊因異位性體質所致。
＊個人情緒及內分泌失調。
＊對清潔劑過敏或接觸化學製劑。
＊脾胃虛弱、無法排濕
因此，從症狀與病因上看，這根本可以說是「手足濕疹」的另一個代名詞。
「但我的腳部的濕疹受到細菌感染，又要吃類固醇藥而沒有吃中藥，因為西醫不准我吃中藥，但又好像之前一樣，停了類固類後又再出水泡，我再去看中醫食中藥至現在，已脱皮中，但還有少少水泡出。」
我真心替你感到可惜。
先說說那位西醫的做法。
一般而言，基於專業上的互相尊重，我們不會隨便要求患者停服西藥。如果是抗生素、化療、賀爾蒙取代療法(HRT, 即調經藥)這一類必須完成療程的藥，我們更會叮嚀患者不要因為服用中藥而停用西藥。如果是患者自己諮詢中醫師，可不可以停某某西藥，我們只會以他的利益為重。如果停某某西藥對他整體病情有益，我們會建議，但不會要求。如果停某某西藥對他整體病情無益，我們絕對不會建議停藥。同樣地，如果，患者服用中藥令病情改善了，西醫卻「不准你吃中藥」，我認為他是有必要交代當中的原因(如果有的話，例如中藥引起皮膚過敏/肝腎功能受損，但這些都是要講証據的)。始終，醫療是要以病人為本的，不應該有什麼門戶之見。
之後說說你的做法。
作為患者，為什麼，你找到一個合適的中醫師，卻因為西醫「不准你吃中藥」而中止了應該繼續的中藥療程呢?他「不准你吃中藥」，為什麼你不問他一句:「為什麼不准吃中藥!?」首先，你是有選擇權的。如果西醫「不准你吃中藥」，這是沒有任何法律效力的。你可以選擇當這是耳邊風，你可以選擇繼續服用中藥——除非你本身也認同他的這種觀點及這種做法。二，你是有知情權的。如果西醫「不准你吃中藥」，你有權知道是基於什麼原因。
這些都是一些醫理以外，但對患者很重要的事情。既然你問我「可否比意見我？」我的意見就是，你先要懂得作一個精明的患者，或醫療的消費者。至於是否遇到適合自己的中醫/西醫，那就要靠點運氣了。