曾經很系統的講述過不同的疾病,如濕疹、鼻敏感、咳嗽、中風等等,相信這一個病,是大家最感興趣的。

 

痤瘡,俗稱「暗瘡」,毛囊被脂肪栓塞而未化膿的又叫「白頭/黑頭/粉刺」,是毛囊皮脂腺的慢性炎症。中醫稱為肺風粉刺。

 

要治好暗瘡,就先要知道他的成因,治標兼治本才可以有療效。

 

西醫認為:

 

跟很多病一樣,西醫其實並未完全明瞭他的確切病因。他們認為那是「多因素疾病」:首先,與內分泌有關。例如青春前的男女不發生痤瘡;女性常在每次月經來潮前使痤瘡加重,這都暗示著暗瘡應該與內分泌有關。

 

如果體內雄性激素水平增高,或雌激素不足(相對不足),會使皮脂腺分泌增多。皮脂聚積於毛囊內不易排出,致使毛囊栓塞形成粉刺。毛囊內的痤瘡棒狀桿菌在厭氧條件下得以繁殖,產生溶脂酶,分解皮脂中的三酸甘油脂,釋放出游離脂肪酸。脂肪酸及細菌刺激毛囊引起炎症,進一步使毛囊壁受損而破裂,引起痤瘡。從生活中,大家也可以觀察到,其他的因素:如辛辣食物、高溫、化學因素(化妝護膚品)等。

 

做個簡單的SUMMARY,病因有:

 

  1. 內分泌(雄性激素水平增高,或雌激素不足)
  2. 皮脂腺分泌增多à致使毛囊栓塞
  3. 棒狀桿菌產生溶脂酶刺激毛囊引起炎症
  4. 辛辣食物、睡眠不足、高溫、化學因素、遺傳、胃腸功能、環境因素、精神因素有關。

 

針對以上病因,西醫也有以下方法:

 

  1. 內分泌:女的可以用賀爾蒙療法(即避孕藥),男的其實也可以用雌激素,但是因為副作用太大(如身體會「女性化」),近年西醫已經沒有採用(除非嚴重CASE)。常用藥有已烯雌酚,及安體舒通。

 

  1. 皮脂腺分泌增多: 可用維甲酸如維胺脂25mg,一日三次。

 

  1. 棒狀桿菌產生溶脂酶刺激毛囊引起炎症: 可用抗生素。日前國內仍以四環素最常用,療效好,又便宜。病情嚴重的話需要連用3個月以上。

 

  1. 辛辣食物、高溫、化學因素等等:西醫冇藥食,要靠自己。胃腸功能及精神因素可以利用中藥調理。

 

有時,病人會問,為什麼暗瘡「醫唔好」,食藥也不可以完全改善。如果我們看看暗瘡的病因,就明白,有些暗瘡病因是要靠自己去除的,如辛辣及熱氣食物、睡眠不足、化學因素如化妝、胃腸功能、精神因素有關。而有些病因,本來是可以去除的,如皮脂腺分泌增多。但有些患者不懂得正確的皮膚護理,有時甚至會弄巧成拙。

 

 

下次講講中醫如何看待暗瘡。